身体を思うように動かせないのはなぜ？｜「筋力」だけでは説明できない運動コントロール

「筋トレは続けているのに、片脚で立つと身体がグラグラする」

「ゆっくりならできる動きが、スピードを上げたとたんにうまくいかない」

「左右の筋力にそれほど差はないはずなのに、片側だけ動かしにくい」

こんな経験はありませんか？

こういうとき、まず「筋力が足りないのかな」と考えるのは自然なことです。実際、筋肉が力を出せなければ身体は動きません。ただ、力があることと、その力を狙いどおりに使えることは、少し別の話です。

身体を動かすときには、手足の位置や動きを伝える感覚の情報、それをもとにした予測と修正、動きのタイミング、複数の関節のつながりなどが関わっています。運動制御の研究では、感覚情報を使って次の動きを予測し、実際の動きとのズレを直していく仕組みが重視されています。［1・2］

この記事では、筋力があるのに思うように動けないとき、身体の中で何が起きていそうかを、感覚と神経系のはたらきという面から整理します。

ご注意

突然、片側の手足が動かしにくくなった、急に歩けなくなった、顔がゆがむ、言葉が出にくいといった変化があるときは、緊急性の高い病気が隠れている可能性があります。

様子を見ずに、救急要請も含めて、すぐに医療機関へ連絡してください。

筋力とは、筋肉が力を出す能力のことです。筋肉は神経から届く指令を受けて力を出し、関節を動かしたり、身体を支えたりしています。

ただ、実際の動作で必要になるのは、力の大きさだけではありません。

・いつ力を出すのか

・どの方向に出すのか

・どれくらいの強さにするのか

・いま身体や関節がどこにあるのか

・動いている途中で、どう修正するのか

たとえば片脚スクワット。脚の筋力が十分にあっても、足の位置や股関節・膝の位置をつかみきれなかったり、身体の傾きをうまく整えられなかったりすると、動きは安定しません。

力を出せることと、その力を目的に合わせて使えることは、深く関係していますが、同じものではありません。 運動制御の研究でも、筋力とは別に、身体から得られる情報をもとに動きを調整する仕組みが取り上げられています。［1・2］

私たちは、目で見た情報だけを頼りに身体を動かしているわけではありません。身体の状態を知るために、おもに次のような感覚が使われています。

・視覚：周囲の環境や、身体との位置関係を見る

・前庭感覚：頭の動きや身体の向き、加速度を感じる

・体性感覚：皮膚、筋肉、腱、関節などから情報を得る

固有感覚は、身体の位置や動きを知るための情報

目を閉じていても、「膝が曲がっている」「腕が上がっている」となんとなくわかりますよね。これは、筋肉・腱・関節などからの体性感覚を使って、自分の身体の位置や動きをつかんでいるからです。

こうした感覚を、一般に固有感覚（proprioception）と呼びます。身体の位置や運動の状態を知るための重要な情報のひとつです。［3・4］

感覚は一種類だけではない

とはいえ、実際の動作では、固有感覚だけで動いているわけではありません。

たとえば片脚で立つとき、足裏のどこに体重が乗っているか、膝や股関節がどの位置にあるか、身体がどちらに傾いているか、周りに対して自分がどこにいるか。こうした情報が同時に使われています。

目を開けていれば安定するのに、閉じると急にふらつくことがあるのは、使える感覚が減って、姿勢を保つ条件が変わるためです。

身体が動いてから感覚を受け取り、そのたびに直しているだけ、というわけではありません。

私たちは動き出す前から、これまでの経験や現在の姿勢、関節の位置、動く速さなどをもとに、これから身体がどう動くかをある程度予測しています。そして、実際に動いた結果と予測とのズレを使って、次の動きを調整しています。

フィードバックだけでなく「予測」も使っている

ボールを投げる場面を考えてみます。手からボールが離れたあとで「もう少し強く投げればよかった」と考えていては、間に合いません。投げる前に、必要な力やタイミングをあらかじめ見積もっておく必要があります。

その見積もりと、実際の動きから得られる感覚情報との違いを使って、次の動作を調整していく。この「予測」と「実際の動きからの情報」の組み合わせは、運動制御や運動学習を考えるうえで欠かせない仕組みです。［2］

小脳は運動の予測・調整に関わっている

こうした仕組みを考えるとき、小脳は重要な領域のひとつです。小脳は、身体からの感覚情報や運動に関する情報を使って、運動の調整や学習に関わると考えられています。

特に、運動の結果を予測する「内部モデル」という考え方は、小脳の運動制御を理解するための代表的なモデルです。［2・5］

ただし、片脚立ちや指鼻指で苦手な様子が見られたからといって、それだけで「小脳の働きに問題がある」と判断することはできません。思うように動きにくい原因は一つとは限らず、筋力、感覚、関節の動き、姿勢、疲労、経験などを合わせて考える必要があります。

ゆっくりなら問題なくできる動作が、スピードを上げると急に難しくなることがあります。

スピードが上がると、動作の中で使える時間が短くなります。ゆっくりなら途中で直せていた小さなズレが、速い動きでは直しきれず、大きな崩れとして表れることがあります。これは「筋力がないから」という一つの理由だけでは説明できません。

スポーツでは、次のことが同時に求められます。

・動作のタイミング

・複数の関節の連携

・身体の位置の把握

・必要な力を、必要なときに出すこと

・動作中のズレの修正

スポーツでは、力だけでなくタイミングや協調性も必要

サッカーのキック、野球の投球、ランニング。どれも、複数の関節が決まったタイミングでそろって動くことで成り立っています。

疲れてくると、この動かし方が変わることもあります。「右脚はまだ動かしやすいのに、左脚は重い」「普段はできる動作が、運動後には崩れやすい」というのも、その一例です。こうした左右差や疲労による変化も、身体の状態や動作を考えるヒントになります。

BALANCE LABでは、筋力だけを見るのではなく、必要に応じて身体の状態や実際の動作を複数の角度から確認します。

これらは、身体の状態や動作の特徴をつかむためのものです。神経疾患の診断や除外を目的とするものではありません。

MMT｜筋力を確認する

MMT（徒手筋力検査）では、こちらが抵抗を加えながら、特定の動作で力を出せているかを確認します。左右差や、はっきりした筋力低下がないかを見る手がかりになります。

ただし、MMTの結果だけで、スポーツ動作全体の能力や競技でのパフォーマンスまでは判断できません。

Romberg｜姿勢を保つための情報を見る

Romberg検査を参考に、目を開けているときと閉じているときで、立った姿勢の安定がどう変わるかを見ます。

開眼と閉眼で身体の揺れ方が変わる場合、姿勢を保つためにどの感覚を頼りにしているかを考える材料になります。

指鼻指試験｜協調運動を確認する

指を目標に向かって動かすときの、正確さや滑らかさを見ます。

協調運動の評価は、神経学的な診察でも使われますが、ここでの確認は診断が目的ではありません。この検査だけで神経疾患の有無を判断することもありません。［6］

反復回内・回外運動｜素早い反復運動を確認する

手のひらを上向き・下向きに素早く繰り返し返して、速さ、リズム、滑らかさ、左右差を見ます。

素早く繰り返す動きには、筋力だけでなく、動作を適切なタイミングで続けていく協調性も関わってきます。

姿勢・動作を見る

検査だけでなく、実際に身体を動かしている様子も見ます。

・立った姿勢

・片脚立ち

・スクワット

・歩行

・左右の動きの違い

・動作中の揺れや、代わりの動き（代償動作）

身体の状態は、一つの検査だけでは捉えきれないことがあるためです。

必要に応じて行う評価

状態や目的によっては、関節の動き、足部・下肢の筋力、片脚立ちでの軽い外乱への反応、不安定な条件での姿勢の変化などを確認します。眼球運動の様子を見ることもありますが、眼科疾患、前庭疾患、神経疾患の診断や除外を目的とするものではありません。

いずれも、安全を確保したうえで、条件を変えながら身体がどう反応するかを確認します。

カイロプラクティックの視点として

BALANCE LABでは、必要に応じて、カイロプラクティック領域でFunctional Neurologyと呼ばれる考え方を、臨床上の視点のひとつとして参考にすることがあります。

ただし、これは医療機関で行われる神経学的診断に代わるものではありません。また、臨床的な有効性を支持する質の高い研究が十分に確立しているとはいえない、という報告もあります。［7］

そのため、一つの理論や検査だけに当てはめて判断することはせず、筋力、関節の動き、姿勢、感覚、実際の動作を組み合わせて確認しています。

身体を思うように動かすには、筋力のほかにも、次のような要素が関わっています。

・筋力・筋パワー

・視覚・前庭感覚・体性感覚などの感覚情報

・姿勢や関節の位置

・動きを予測し、実際の動きとの違いを調整するはたらき

・複数の関節をそろえて動かすタイミング

・運動経験、疲労、環境

「筋力はあるのに、片脚になると不安定」「ゆっくりならできるのに、速くすると崩れる」「左右で動かしやすさが違う」。こうしたときも、筋力だけで原因を決めず、身体の状態と実際の動作を一緒に見ることで、考えられる要素が整理しやすくなります。

BALANCE LABでは、姿勢、関節の動き、感覚情報の使われ方、動作中の身体の反応などを必要に応じて確認し、その方の身体の状態を多角的に考えることを大切にしています。

なお、突然動かしにくくなった、歩けない、顔がゆがむ、言葉が出にくいといった変化があるときは、身体の問題と決めつけず、救急要請も含めて、すぐに医療機関へ連絡してください。

Q1.筋力があれば、身体を思うように動かせますか？

筋力は身体を動かすための大切な要素ですが、それだけで動作が決まるわけではありません。感覚情報、姿勢、関節の位置、動作のタイミング、予測と調整なども関わっています。

Q2.小脳が運動をコントロールしているのですか？

小脳は、運動の調整や学習、予測に関わっています。ただ、運動は小脳だけで行われているわけではありません。また、一つの検査結果から小脳の状態を判断することもできません。

Q3.片脚立ちが苦手なら、神経に問題がありますか？

そうとは限りません。筋力、関節の動き、足部の状態、姿勢、感覚、疲労、運動経験など、いろいろな要因で片脚立ちの安定性は変わります。

Q4.ゆっくりならできるのに、速くするとできないのはなぜですか？

速い動作では、限られた時間のなかで力を出し、身体の位置を把握しながら、複数の関節をそろえて動かす必要があります。ゆっくりなら直せていた小さなズレが、速度が上がると目立ちやすくなるためです。

参考文献

1.Shadmehr R, Krakauer JW. A computational neuroanatomy for motor control. Experimental Brain Research. 2008;185(3):359-381. doi:10.1007/s00221-008-1280-5.

2.Shadmehr R, Smith MA, Krakauer JW. Error correction, sensory prediction, and adaptation in motor control. Annual Review of Neuroscience. 2010;33:89-108. doi:10.1146/annurev-neuro-060909-153135.

3.Dallmann CJ, Karashchuk P, Brunton BW, Tuthill JC. A leg to stand on: computational models of proprioception. Current Opinion in Physiology. 2021;22:100426. doi:10.1016/j.cophys.2021.03.001.

4.Han J, Waddington G, Adams R, Anson J, Liu Y. Assessing proprioception: A critical review of methods. Journal of Sport and Health Science. 2016;5(1):80-90. doi:10.1016/j.jshs.2014.10.004.

5.Wolpert DM, Miall RC, Kawato M. Internal models in the cerebellum. Trends in Cognitive Sciences. 1998;2(9):338-347. doi:10.1016/S1364-6613(98)01221-2.

6.Power L, Pathirana P, Horne M, Milne S, Marriott A, Szmulewicz DJ. Instrumented Objective Clinical Examination of Cerebellar Ataxia: the Upper and Lower Limb-a Review. Cerebellum. 2022;21(1):145-158. doi:10.1007/s12311-021-01253-8.

7.Demortier M, Leboeuf-Yde C. Unravelling Functional Neurology: an overview of all published documents by FR Carrick, including a critical review of research articles on its effect or benefit. Chiropractic & Manual Therapies. 2020;28:9. doi:10.1186/s12998-019-0287-2.

ご利用・ご閲覧にあたっての注意事項

本記事は、身体の動きや健康に関する一般的な情報の提供を目的としています。個々の症状を診断したり、特定の疾患の有無を判断したりするものではありません。

身体の状態や動作には個人差があり、本記事の内容がすべての方に当てはまるとは限りません。また、紹介した検査は、一つの検査だけで身体の状態や特定の神経系のはたらきを判断するものではありません。

突然の動かしにくさ、歩行困難、顔のゆがみ、言葉の出にくさなど、急激な変化がある場合は、自己判断せず、速やかに医療機関へご相談ください。